e-Risalah USIM - Edisi Januari 2021

JANUARI 2021 9 | Rujukan 1. Leroy EM, Gouilh MA, Brugère-Picoux J. The risk of SARS-CoV-2 transmission to pets and other wild and domestic animals strongly mandates a one-health strategy to control the COVID-19 pandemic. One Health. 2020 Dec 1 2. Gupta A, Madhavan MV, Sehgal K, et al. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med. 2020 Jul;26(7):1017-1032. doi: 10.1038/ s41591-020-0968-3. Epub 2020 Jul 10. PMID: 32651579. 3. Zhao Q, Meng M, Kumar R, et al., The impact of COPD and smoking history on the severity of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. J Med Virol. 2020 Oct;92(10):1915-1921. doi: 10.1002/jmv.25889. Epub 2020 May 17. PMID: 32293753; PMCID: PMC7262275. 4. Kumar A, Arora A, Sharma P, Anikhindi SA, Bansal N, Singla V, Khare S, Srivastava A. Is diabetes mellitus associated with mortality and severity of COVID-19? A meta-analysis. Diabetes Metab Syndr. 2020 Jul-Aug;14(4):535-545. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.044. Epub 2020 May 6. PMID: 32408118; PMCID: PMC7200339. 5. Cortinovis M, Perico N, Remuzzi G. Long-term follow-up of recovered patients with COVID-19. The Lancet. 2021; 397(10270):173- 175 6. George PM, Wells AU, Jenkins RG. Pulmonary fibrosis and COVID-19: the potential role for antifibrotic therapy. Lancet Respir Med. 2020 Aug;8(8):807-815. doi: 10.1016/S2213- 2600(20)30225-3. Epub 2020 May 15. PMID: 32422178; PMCID: PMC7228727. 7. Rai DK, Sharma P, Kumar R. Post Covid 19 pulmonary fibrosis-Is it real threat?. Indian Journal of Tuberculosis. 2020 Nov 10. 8. Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga. Kementerian Kesihatan Malaysia. Patient Selection Criteria. Taklimat Pengurusan Pesakit Covid Kategori 1 Dan 2 Di Rumah. 15 JAN 2021 9. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. Jama. 2020 Apr 7;323(13):1239-42. 10. Hall V, Foulkes S, Charlett A, Atti A, Monk EJM, Simmons R, et al. Do antibody positive healthcare workers have lower SARS- CoV-2 infection rates than antibody negative healthcare workers? Large multi-centre prospective cohort study (the SIREN study), England: June to November 2020. medRxiv. 2021:2021.01.13.21249642. 11. Stokel-Walker C. What we know about Covid-19 reinfection so far. BMJ. 2021;372:n99. 12. Joshi S, Parkar J, Ansari A, Vora A, Talwar D, Tiwaskar M, et al. Role of favipiravir in the treatment of COVID-19. Int J Infect Dis. 2021;102:501-8. 13. Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE, Mehta AK, Zingman BS, Kalil AC, et al. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 - Final Report. N Engl J Med. 2020;383(19):1813-26. 14. Group RC, Horby P, Lim WS, Emberson JR, Mafham M, Bell JL, et al. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 - Preliminary Report. N Engl J Med. 2020. 15. Kollias A, Kyriakoulis KG, Dimakakos E, Poulakou G, Stergiou GS, Syrigos K. Thromboembolic risk and anticoagulant therapy in COVID-19 patients: emerging evidence and call for action. Br J Haematol. 2020;189(5):846-7. Terdapat5kategori pesakit Covid-19. Pesakit-pesakit Covid-19 ini dikategorikan mengikut tahapkeadaan seseorang itu. Bagi kategori 1, pesakit langsung tidak bergejala; kategori 2, bergejala ringan tanpa radang peparu (pneumonia); kategori 3, bergejala dan mengalami pneumonia; kategori 4, bergejala, mengalami pneumonia dan memerlukan oksigen tambahan; dan kategori 5 adalah tahap kritikal dan mengalami pelbagai gangguan fungsi organ yang lain. (8) Lebih kurang 80% pesakit Covid-19 adalah dalam kategori 1 dan 2. (9) Walaupunandatelah dijangkiti olehvirusSARS- CoV-2danpulih, andaboleh dijangkiti semulabuatkali kedua. Sebuah kajian menunjukkan individu yang telah dijangkiti Covid-19 mempunyai 83% risiko lebih rendah dari dijangkiti semula virus tersebut 5 bulan selepas jangkitan pertama. (10) Walaubagaimanapun, saintis berpendapat agak sukar untuk mengesahkan kadar sebenar jangkitan semula dalam sesebuah komuniti memandangkan ianya hanya dapat dikesan melalui ujian saringan secara besar-besaran. Sehingga kini, kes jangkitan semula terus dilaporkan dan walaupun kebanyakan mereka menghidap simptom yang lebih ringan, dua kes kematian daripada jangkitan semula juga telah dilaporkan. (11) Sehinggahari ini tiada rawatankhususyangtelah dijumpai untukmerawat penyakitCovid-19secara sepenuhnya. Pada amnya, rawatan pada masa ini adalah berbentuk sokongan di mana pesakit kritikal kategori 3, 4 dan 5 perlu dimasukkan ke hospital bagi tujuan pemantauan dan bantuan pernafasan (bagi pesakit kategori 4 dan 5). Sebahagian pesakit berisiko tinggi yang disahkan positif di peringkat awal jangkitan diberikan ubat antiviral seperti Favipiravir ( “off-label”) atau Remdisivir. Terdapat kajian awal menunjukkan ubat ini dapat mempercepatkan proses pemulihan radang paru-paru bagi sebahagian kelompok pesakit. (12,13) SebahagianpesakitCovid- 19akandiberi rawatanubat steroid. Rawatan steroid seperti dexametahosone didapati bermanfaat bagi mengurangkan kadar keradangan paru-paru yang tinggi di kalangan pesakit yang memerlukan bantuan pernafasan. (14) Selain itu, pesakit Covid-19 yang dimasukkan ke hospital juga diberikan ubat pencair darah dalam bentuk suntikan, “ low molecular weight heparin (LMWH) ” kerana pesakit-pesakit ini berisiko tinggi untuk mendapat darah beku yang boleh membawa maut. (15) “Mencegah adalah lebih baik daripada mengubati. Oleh itu marilah kita bersama-sama mengamalkan pencegahan yang disarankan seperti memakai pelitup muka di tempat awam, mencuci tangan dengan kerap dan menjauhi tempat yang sesak. Bersama-sama kita putuskan rantaian wabak Covid-19 ini.”